Glaucome

Le tonomètre est un appareil utilisé pour mesurer la pression intraoculaire (PIO). Cet appareil permet d’évaluer la résistance du globe oculaire à une indentation produite par l’application d’une pression. Le tonomètre à jet d’air, l’un des divers types de tonomètres, se trouve dans de nombreux cabinets d’ophtalmologistes. Cet appareil n’entre pas en contact avec l’œil mais dirige plutôt un faible jet d’air comprimé afin de déceler toute anomalie de la PIO.

La PIO normale représente l’équilibre entre la production et l’élimination de l’ aqueous humor dans l’œil. Dans la population générale, les valeurs normales de la PIO sont de 10 à 20 mmHg.

Il se peut que votre ophtalmologiste désire examiner l’intérieur de votre œil, et plus spécifiquement, le  nerf optique. Un instrument appelé ophthalmoscope est utilisé pour examiner le fond de l’œil par la pupille, permettant ainsi au médecin de déceler la présence de lésions, comme une excavation, au niveau du nerf optique. Dans l’œil normal, les dépressions centrales appelées excavations papillaires sont symétriques et le pourtour de la tête du nerf optique, appelé anneau neuro-rétinien, est rose. Dans l’œil glaucomateux on note un agrandissement accompagné ou non d'encochements de l'excavation papillaire. L’anneau neuro-rétinien demeure rose jusqu’aux stades avancés de la maladie, mais il est plus mince.

Votre ophtalmologiste voudra peut-être aussi vérifier s’il y a une perte du champ visuel, laquelle indique souvent la présence de lésions du nerf optique. Le glaucome entraîne fréquemment des modifications caractéristiques du champ visuel, tel un rétrécissement du champ de vision. Un outil bidimensionnel aux lignes verticales et horizontales formant une grille est couramment utilisé pour déceler de telles lésions du champ visuel. Le test cinétique du champ visuel, par exemple, consiste à déplacer un objet sur la grille et à demander au patient jusqu’à quel endroit il peut voir l’objet et à partir d’où il est incapable de le voir, permettant ainsi au médecin de déterminer les limites du champ visuel.